医療機関の皆様へ

　　　　　　　　
　患者様を御紹介いただく場合は、美祢市立病院紹介患者診療予約申込書を御記入いただき、診療情報提供書と併せてＦＡＸ送信していただきますようお願いします。
　美祢市立病院紹介患者診療予約申込書は、下記リンクからダウンロードしてください。
　　　紹介患者診療予約申込書

　　　（ワード）紹介患者診療予約申込書

　　　　　　
　大型医療機器共同利用とは当院が保有している医療機器（CT・MRI・骨密度）を 各医療機関の先生方にもご利用いただくシステムです。

　共同利用システムは事前契約が必要です。お電話にてお問い合わせください。

　平日：８時３０分～１７時　　ＴＥＬ:０８３７－５２－１７００
　　　　　

運用方法について

　検査依頼は美祢市立病院放射線科へ直接電話予約して頂きます。
　電話予約の場合、予約時間は平日８時30分～17時です。（土曜日・祝祭日は行っておりません。）
　　　　ＴＥＬ：0837-52-1700（内線1133）

　検査依頼伝票は当院の用紙を使用いたします。
　検査依頼伝票は当院へご請求又はこのページの検査依頼伝票（ＰＤＦ）から印刷をお願いします。
　同時に問診票の記入及び先生の署名をお願い致します。

　患者様に検査依頼伝票等を渡して頂き、患者様が検査日に美祢市立病院放射線科へ検査依頼伝票を持参します。

　検査日は平日8時30分～16時30分、画像データは当日お渡しいたします。

　読影レポートは基本的に検査翌日出来あがります。読影結果は後日の発送となります。

　ＣＴ／ＭＲＩ共、単純検査のみで、造影剤の使用はできません。
　造影剤が必要な場合は、当院外来に紹介という形を取らさせていただきます。
　　　　　　　　　　　　　

ＣＴ依頼伝票

ＣＴ検査申込用紙.pdf
　　　　　　　　　　　　

ＭＲＩ依頼伝票

MRI検査依頼票兼照射録.pdf
患者様用MRI検査問診票.pdf
骨密度依頼伝票.pdf

　その他ご不明な点は、放射線科までお問い合わせください。

　美祢市立病院放射線科　TEL：0837-52-1700　（内線1133）