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(紹介元医療機関の皆様へ)高額医療機器共同利用に係るMRI問診票の更新について

 この度、高額医療機器共同利用に係るMRI問診票を更新しましたので、下記ファイルを御参照ください。
 お手数をおかけしますが、当該問診票について、必要事項を御記入のうえ、高額医療機器共同利用時に照射録と一緒に御提出ください。
     
MRI検査問診票
     

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